Long или длительный COVID. Что о нем известно и когда он попадёт в ПГГ?

Длительный COVID – это состояние, характеризующееся долговременными последствиями, сохраняющимися или появляющимися после типичного периода выздоровления от COVID-19. Он также известен как постковидный синдром, хронический COVID-синдром и т.п. Длительный COVID может поражать почти все системы органов и создавать серьезные последствия для здоровья.

К текущему моменту проведен ряд исследований, которые продемонстрировали широкое распространение заболевания среди переболевших коронавирусом. Опрос, проведенный Управлением национальной статистики Великобритании показал, что около 14% людей с положительным результатов анализа на SARS-CoV-2 испытывали один или несколько симптомов спустя три месяца после выздоровления.¹ Исследование Оксфордского университета на 273 000 человек, перенесших COVID-19, показало, что около 37% из них имели один или несколько симптомов длительного COVID от трех до шести месяцев после постановки диагноза.² Проблема обширна и требует пристального внимания со стороны организаторов здравоохранения.

Перечень и частота симптомов, встречающихся при длительном COVID отображена на картинке ниже. Пятью наиболее частыми проявлениями были утомляемость (58%, 95% ДИ 42–73), головная боль (44%, 95% ДИ 13–78), нарушение внимания (27% 95% ДИ 19–36), выпадение волос (25% , 95% ДИ 17–34), одышка (24%, 95% ДИ 14–36).

По материалам метаанализа «More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis»³

В развитых странах системы здравоохранения проактивно реагируют на возникшую проблематику длительного COVID. Так, в Австралии выпущены и используются лечебными учреждениями клинически рекомендации по длительному COVID. Великобритания еще в 2020 году выделила средства на создание сети клиник, для лечения пациентов с long COVID. В США в 2021 году инициировали масштабное изучение причины, средств профилактики и лечения людей, страдающих длительным COVID.

Портал ОФарме.рф взял интервью у врача-пульмонолога Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. Владимира Бекетова о текущих знаниях проблемы и методах лечения длительного COVID:

«… пока чётких, однозначных, детально проработанных схем с высоким уровнем доказательности, которые мы могли бы использовать, нет. Поэтому все учреждения на основании этих рамочных клинических рекомендаций пишут свои собственные протоколы. Надо обязательно перепроверять, входит ли тот или иной подход, стратегия или метод лечения в общий консенсус клинических рекомендаций по постковиду. … Но в целом, если рассматривать постковидный синдром, который сопровождается эпизодами тахикардии, болезненности суставов, одышки, то в основном проводится симптоматическое лечение против определенного симптома.», - сообщает Владимир Бекетов.

Остаётся гадать, насколько серьезно проблема постковидного синдрома повлияет на здравоохранение и экономику России. Очевидно, что нужно оперативно принимать стандарты и выделять средства на лечение пациентов, страдающих длительным ковидом. В текущий момент в клинико-статисчтических группах есть 4 КСГ, которые связаны с постковидным синдромом:

• Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание). st12.019
• Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3,4, 5 баллов по ШРМ). st37.021, st37.022, st37.023.

Но ни к одной из групп не привязаны схемы лечения.

Можно однозначно утверждать, что длительный COVID сильно повлияет на заболеваемость, расходы на здравоохранение и все ключевые показатели здоровья населения. Насколько оперативно отреагирует Минздрав на эту проблему? Мы будем следить за развитием событий.

О том, как COVID уже повлиял на систему здравоохранения и экономику, можно почитать в нашем отчете PharmCompass® Россия в специальном разделе. Мы также оперативно актуализируем информацию о клинико-статистических группах и тарифах в разрезе ЛПУ и Регионов в проекте PharmCompass® Регионы.

Источники:

1. "Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 1 April 2021". Office for National Statistics. 1 April 2021. Retrieved 14 August 2021.
2. Taquet M, Derco Q, Luciano S, Geddes JR, Husain M, Harrison, et al. (28 September 2021). "Incidence, co-occurrence, and evolution of long-COVID features: A 6-month retrospective cohort study of 273,618 survivors of COVID-19". PLOS Medicine. 20 (9): e1003773. doi:10.1371/journal.pmed.1003773. PMC 8478214. PMID 34582441.
3. Lopez-Leon, S., Wegman-Ostrosky, T., Perelman, C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 11, 16144 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-95565-8

Присоединяйтесь к нам на Fb, Instagram, Telegram